近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区胃肠外科主任翟景明团队,运用腹腔镜低位直肠癌根治术(简称NOSES技术)结合适形保肛技术,成功为一名肿瘤距肛门仅3cm的60岁女性患者实施保肛手术。这一突破不仅挽救了患者生命,更守护了她的生活尊严,标志着医院在结直肠肿瘤微创治疗领域达到国内领先水平。
肿瘤位置刁钻,保肛面临双重挑战
60岁的韩女士(化名)因便血就医,检查发现直肠肿瘤距离肛门仅3cm——这个位置在医学上被称为“超低位”。按照传统手术方案,必须切除肛门并在腹部造瘘,患者将终身携带造瘘袋生活。这对于韩女士来说,不仅是身体上的折磨,更是心理上的重创。
然而,保肛手术面临两大难题:既要彻底切除肿瘤确保安全,又要保留足够的肛门括约肌维持正常排便功能。稍有不慎,就可能面临肿瘤复发或大便失禁的风险。
微创技术破局,三小时完成“不可能任务”
面对这一难题,翟景明带领团队经过周密准备,制订了腹腔镜+NOSES+适形保肛的个性化手术方案。
术中,科室副主任汪建光带领手术团队首先通过高清腹腔镜系统,清晰暴露盆底神经和血管,小心翼翼地游离直肠至肛提肌平面。随后运用NOSES技术,巧妙地通过直肠自然腔道将肿瘤外翻至体外切除,避免了腹部辅助切口。最关键的适形保肛环节,医生像雕刻家般精准切除肿瘤,同时最大限度保留健康肠管组织。
整个手术仅用3小时,出血不足20毫升。术后第三天,韩女士就能下床活动;一周后出院时,已恢复自主排便功能。
患者心声:重获尊严的第二次生命
“原本已经做好了终身与造瘘袋为伴的心理准备,是医生们用精湛的医术给了我重获新生的机会。”韩女士激动地说。更让她惊喜的是,腹部没有留下明显的手术疤痕,这对爱美的她来说是个意外之喜。
汪建光表示:“保肛不仅是技术问题,更是对患者生活尊严的守护。我们通过术前三维影像评估、术中精准操作、术后精细护理这一整套快速康复策略,实现了治病与保质的完美平衡。”
技术突破:让更多患者守住生命尊严
据统计,河科大一附院景华院区胃肠外科近三年已为百余名低位直肠癌患者成功保肛,其中肿瘤距肛门小于5cm的占比达65%。通过NOSES技术联合腹腔镜的运用,医院将超低位直肠癌保肛率提升至40%以上,术后肛门功能优良率超过90%,达到国内领先水平。
翟景明提醒,肠癌早期症状隐匿,45岁以上人群应定期进行肠癌筛查。对于直肠癌患者来说,早发现、早治疗是保肛成功的关键。医院将继续推进结直肠癌精准诊疗体系建设,让更多患者既能战胜疾病,又能守住生命尊严。
专家名片
翟景明 副主任医师
河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科主任
坐诊时间:周五全天
擅长:各种肝胆胰腺胃肠的各种良恶性肿瘤的手术治疗,达到国内先进水平。
汪建光 副主任医师
河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科副主任
坐诊时间:周三全天
擅长:低位直肠癌保肛手术,胃、结直肠肿瘤腹腔镜微创手术;腹腔镜胆囊、胆道手术治疗;腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝的微创修补术。
(谢雅敏 梁靓)
